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2月25日,谷子孕嬰網·專家直播間如約上線,本期特邀省婦幼保健院兒??聘敝魅我絞χ熗嶗鮮ψ隹橢輩ゼ?,作為有著十幾年的臨床工作經驗的兒科專家,朱玲老師在線為媽媽解讀寶寶喂養保健話題,幫助媽媽解決育兒路上的疑慮和困惑。

Q:寶寶缺鈣時癥狀是什么?

朱老師:關于缺鈣,不同的年齡段狀況也不一樣。

對于3個月或6個月以內的小嬰兒來說,如果沒有攝入過維生素D,母乳質量也不是很高的話,一般有以下癥狀(主要為神經癥狀):入睡困難、夜醒頻繁、夜驚、嚴重會有小肌肉的抽動;對于大小孩來說,除了會有神經性癥狀外,還會有骨骼的改變,比如腦袋兩邊會變翹,變成方形腦袋,肋緣外翻甚至出現肋骨的串珠等情況;對于再大一點的青春期的孩子來說,

主要表現為出汗比較多、關節疼痛、全身無力等。如果家長發現孩子有以下癥狀,要到醫院進行診斷,醫生會給出相應的飲食或者藥物指導,切忌給寶寶盲目補鈣。

Q:寶寶有時候吐白粘液,這正常么?另外,孩子睡覺吃奶時搖頭,是什么情況?

朱老師:首先要了解寶寶的年齡。如果是小嬰兒,嘴里吐白沫以及伴有吃奶不好、嗆奶等現象,會考慮有呼吸道感染等問題,建議到醫院就診;關于睡覺吃奶搖頭的情況,要看維生素D的補充是否充足,因為維生素D的缺乏會影響鈣的吸收,神經興奮度比較高,比較容易出現搖頭的情況。

Q:寶寶愛流口水是什么引起的?

朱老師:寶寶出現鵝口瘡等口腔問題或者嘴里有炎癥會出現流口水的情況,一歲半以內的寶寶,流口水如果排除疾病狀況都是正常的,一歲半之后如果寶寶流口水仍然很頻繁,就要到醫院進行相關的檢查??誶煌萄使δ苡形侍獾謀硐志褪橇骺謁?,所以要帶寶寶到口腔門診進行相關的評估,恢復寶寶正常的咀嚼吞咽等口腔功能。但是不主張過度依賴安撫奶嘴。

Q:寶寶愛吃手,需要用安撫奶嘴嗎?

朱老師:相比國內,安撫奶嘴在國外用的比較多,安撫奶嘴在某些醫學上的用途還是比較重要的,對于早產兒來說會用安撫奶嘴作為鍛煉寶寶吸軟額能力和食物耐受情況,還可以在寶寶焦慮、過度哭鬧的時候減少寶寶的焦慮情況。

Q:人們常說寶寶不吃奶是到厭奶期了?有這種說法么?

朱老師:近年來,國內大牌兒??譜銥擠袢稀把崮唐凇閉飧齦拍?,認為孩子不會有厭奶期,因為孩子有自我調節的能力,在一段時期內,雖然寶寶較平常吃的少,但如果所需能量已經獲取,寶寶自我調節后,所吃的奶量就會少。

當寶寶出現所謂的“厭奶期”的時候,要排除寶寶疾病以及一些營養素的缺乏,如果寶寶的身高體重發育都很正常的話,吃得少一點也是沒什么影響的。只要定期檢測寶寶的生長發育指標正常,即使這段時間吃得少,只要寶寶的能量以及各種營養素的攝入充足,爸爸媽媽就不必過于擔心。

Q:新生兒一天大便幾次算正常?

朱老師:對于母乳喂養的寶寶,即使一天拉7、8次都是正常的,為金黃色糊狀,里面可能會有少許的奶瓣,都是正常的。如果寶寶吃完拉,拉完吃,且次數較多,要考慮寶寶是否存在乳糖不耐受情況,通過相關門診的檢測,要給寶寶補充乳糖酶。

對于人工喂養的寶寶,除了要排除乳糖酶不耐受還要考慮牛奶蛋白過敏的問題,可以嘗試部分水解或者完全水解的奶粉,看能否改善寶寶的大便情況。并且要定期檢測寶寶的生長發育指標,一個月至少要長夠600g。

Q:寶寶吐奶或是溢奶該怎么辦?

朱老師:溢奶和吐奶的區別:溢奶是寶寶吃完奶后或者一段時間后,奶從嘴角溢出,這種現象家長不必過于擔心。吐奶是寶寶吃完奶后,奶從嘴里呈噴射狀,有的時候奶水會從鼻子里流出來。對于上述問題要綜合判斷:

首先要看是否有疾病狀態,例如嬰兒肺炎也會有寶寶吐奶癥狀的發生。

其次要看是不是單詞喂奶量過多。

如果每次喂奶量是正常的,要通過以下方法進行緩解和糾正:

1、吃奶前,給寶寶把紙尿褲換好。

2、如果寶寶頻繁吐奶,需要到內科進行相關的檢查,一些內科疾病、消化道問題都有可能導致寶寶頻繁吐奶,

3、寶寶吃完奶后最后采用右躺位,并且在吃完奶之后給寶寶拍嗝。

Q:寶寶是提前一個月早產,現在一個半月,消化不良,有濕疹,哭的時候肚子會鼓起來,該怎么辦?

朱老師:早產兒作為高危兒,6個月之內,建議家長每個月都要帶寶寶做相關的體檢。

關于寶寶濕疹,包括不同的期:急性期、亞急性期、慢性期;不同的型:干燥型、脂溢型、滲出型等;不同的性狀所需要的藥物以及治療都不同,要到相關的皮膚門診進行診斷治療。

在寶寶護理方面,媽媽不要給寶寶營造溫度過高的環境,也不要過度刺激寶寶的濕疹,給寶寶穿寬松額純棉質地的衣物。

對于寶寶哭的時候肚子會鼓起來這個現象屬于常說的小兒臍疝,寶寶哭的時候,腹壓過高,肚子里面的腸管就會出來,如果臍疝不大,可以先觀察,會漸漸生長正常;如果臍疝過大,則需要到外科進行相關的手術治療。

Q:寶寶需要補充DHA嗎?

朱老師:如果寶寶是早產兒,因為腦部損傷必須給寶寶補充DHA,補充DHA有益于寶寶視網膜和腦部的發育。對于足月生產的寶寶,如果智力等發育屬于正常,根據中國膳食指南,寶寶每天需補充100㎎的DHA,爸爸媽媽可根據實際情況選擇補充。

Q:寶寶黃疸該如何處理?

朱老師:黃疸分為生理性和病理性,首先要到兒科排除病理性黃疸的可能,對于母乳喂養的寶寶,可能是母乳性黃疸,對于母乳性黃疸的判斷,首先要暫停母乳喂養3天,或者把母乳擠出來加熱到56℃(15分鐘),3天后進行相關黃疸檢測,如果黃疸指數下降,就可以判斷為母乳黃疸。母乳性黃疸不影響預防接種,可恢復母乳喂養。

Q:寶寶十一個月,之前母乳喂養一天大便一次,斷奶后喝配方奶粉三天沒有大便,這正常么?

朱老師:這種現象是正常的,因為配方奶粉和母乳成分不一樣,作為過渡期,出現大便干等現象是正常的,給寶寶輔食添加要注意添加蔬菜,給寶寶做腹部按摩,也可以給寶寶適當的補充益生菌。

Q:寶寶該補充維生素D還是維生素AD,如何選擇?

朱老師:根據維生素D缺乏佝僂病防治指南,新生兒出生兩周后開始補充維生素D.補充400個單位。關于維生素AD,其中的VD含量為500個單位,按照維生素D缺乏佝僂病防治指南,其正常范圍為400-800之間,所以也是可以的。

關于維生素AD和維生素D的選擇,要視情況而定,要根據媽媽的飲食結構來做出選擇。比如素食媽媽,維生素A的量就不足,可以選擇給寶寶補充維生素AD;如果媽媽飲食結構很好、或者為配方奶粉喂養方式,可以根據寶寶的生長發育情況補充維生素D即可。在冬季,為寶寶適量添加維生素A可以增強寶寶上呼吸道的抵抗力,在夏季,因為可以曬到太陽,也可以選擇減少維生素D的補充。總之要根據寶寶的情況判斷維生素A是否需要添加。

Q:寶寶大便是綠色的,是不是不正常?

朱老師:要視情況而定,有的時候因為疾病狀態,腸道蠕動比較快,大便中的膽綠素還未變成膽黃素,所以大便呈現綠色。有的人工喂養的寶寶,奶粉中的某些成分可能會導致拉綠色便便。只要寶寶生長發育正常,家長不必過于擔心。

這里是圖片說明

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責編:淡晗若曦

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